Des taches blanches, jaunes ou brunes sur les nouvelles dents, des dents qui font mal au brossage… Les dentistes voient de plus en plus d’enfants touchés par la MIH, une anomalie de l’émail encore peu connue des parents. Ce que c’est, comment la repérer et comment protéger les dents de votre enfant.
La MIH, qu’est-ce que c’est ?
La MIH, ou hypominéralisation des molaires et des incisives, est un défaut de l’émail qui apparaît pendant la formation des dents. Elle touche surtout les premières molaires définitives, celles qui poussent vers 6 ans, et parfois les incisives.
Elle est loin d’être rare. Selon une brochure de l’UFSBD (Union française pour la santé bucco-dentaire) destinée aux parents, elle concerne environ un enfant sur sept dans le monde, et près d’un enfant sur cinq en France. Interrogé par Le Parisien, un responsable de l’UFSBD estimait que les chiffres sont probablement sous-estimés.
Les causes de la MIH
Pour l’instant, aucune cause précise n’a été identifiée. Selon l’UFSBD, elle viendrait sans doute d’une prédisposition génétique associée à des facteurs déclenchants, avant la naissance ou dans la petite enfance : complications à la naissance, infections fréquentes ou fortes fièvres.
Des spécialistes cités par Magicmaman évoquent aussi le rôle possible de perturbateurs endocriniens, comme le bisphénol A. Mais cette piste n’est pas confirmée. Une chose est sûre, rappelle l’UFSBD : ce n’est pas la faute des parents, et ils n’auraient pas pu l’éviter.
Les signes qui doivent alerter
- des taches blanches, jaunes ou brunes sur l’émail, visibles dès que la dent sort ;
- des taches asymétriques : une molaire peut être tachée et sa voisine rester blanche ;
- des dents très sensibles, surtout au moment du brossage ;
- un émail qui s’effrite ou se casse facilement, peu après la sortie de la dent.
Selon l’UFSBD, des taches sur les dernières molaires de lait, dès 2 ans et demi, peuvent aussi signaler un risque plus élevé de MIH, sans que ce soit systématique.
Les conséquences pour les dents
Les dents touchées ont un émail plus fragile. Elles sont donc plus sensibles, plus exposées aux caries et peuvent se casser. Les taches ne s’étendent pas, mais elles ne disparaîtront pas d’elles-mêmes : l’émail ne se régénère pas.
Les soins possibles
La MIH ne se guérit pas, mais elle se soigne. Le dentiste choisit les soins selon la gravité, en restant le plus conservateur possible :
- la prévention et la reminéralisation : vernis fluoré, dentifrices adaptés ;
- la protection des dents : infiltration de résine, facettes transitoires, restaurations en composite ;
- dans les cas plus graves : couronnes pédiatriques, et rarement l’extraction de la molaire, avec un suivi orthodontique ;
- la prise en charge de la douleur, si l’enfant en ressent.
Selon l’UFSBD, il faut agir le plus tôt possible pour éviter que la dent ne s’abîme rapidement.
Petite précision : incurable, mais pas sans solution
- « maladie incurable » : c’est vrai au sens où l’émail abîmé ne se répare pas tout seul. Mais la MIH n’est pas une maladie qui s’aggrave dans tout le corps : c’est un défaut de l’émail, que l’on peut protéger et soigner ;
- « de plus en plus de cas » : c’est ce que constatent les dentistes, mais les chiffres varient selon les études. On parle de 10 à 15 % des enfants dans Le Parisien, et de près de 19 % en France selon l’UFSBD ;
- le brossage : Magicmaman parle de trois brossages par jour. L’UFSBD recommande deux brossages par jour pendant deux minutes, avec un dentifrice fluoré adapté à l’âge.
Utile : protéger les dents de votre enfant au quotidien
D’après les conseils de l’UFSBD :
- brossez ses dents deux fois par jour, deux minutes, avec un dentifrice à 1 450 ppm de fluor à partir de 6 ans, et surveillez le brossage ;
- en cas de douleur, utilisez une brosse extra-souple, de l’eau tiède et un dentifrice adapté aux dents sensibles, sur conseil du dentiste ;
- limitez les boissons sucrées et le grignotage, et ne donnez que de l’eau après le brossage du soir ;
- le vernis fluoré chez le dentiste est pris en charge jusqu’à deux fois par an.
Selon Santé.fr, avec M’T dents, tous les enfants et jeunes de 3 à 24 ans ont droit chaque année à un examen bucco-dentaire gratuit, sans avance de frais. Les soins réalisés dans les 6 mois qui suivent sont aussi pris en charge, sauf exceptions (prothèses, orthodontie…).
Ces conseils ne viennent pas d’une étude : ce sont des réflexes de bon sens.
- Regardez les dents de votre enfant vers 6 ans, quand les premières molaires définitives sortent, au fond de la bouche.
- Prenez au sérieux un enfant qui se plaint au brossage ou qui évite de mâcher d’un côté.
- Prenez rendez-vous chez le dentiste dès l’apparition de taches, sans attendre la prochaine visite.
- Rassurez votre enfant : ses taches ne sont pas dues à un mauvais brossage.
En bref
La MIH est un défaut de l’émail qui touche les premières molaires définitives et parfois les incisives, chez près d’un enfant sur cinq en France.
Elle ne se guérit pas, mais des soins existent pour protéger les dents et soulager la sensibilité.
Au moindre doute, consultez tôt le dentiste et profitez de l’examen M’T dents gratuit chaque année.