« Poussez madame ! » Pendant l’accouchement, cette phrase est presque incontournable. Mais lorsqu’on est enceinte et que l’on doit pousser très fort aux toilettes, une question un peu gênante peut vite surgir : est-il possible de déclencher l’accouchement simplement en allant à la selle ? Peut-on réellement accoucher aux toilettes en forçant trop ? La sage-femme Sarah Benjilany nous aide à faire le point.
Pendant la grossesse, les interrogations parfois inattendues ne manquent pas. Entre les récits d’accouchements dans une baignoire, dans une voiture, dans un avion ou dans des endroits improbables, l’imagination peut rapidement s’emballer.
Alors forcément, lorsque la constipation pendant la grossesse oblige à fournir un effort important aux toilettes, certaines futures mamans peuvent se demander si pousser trop fort risque de provoquer l’arrivée de Bébé. Une question qui peut sembler amusante au premier abord, mais qui mérite une vraie réponse.
Est-ce que pousser fort pour faire caca peut déclencher l’accouchement ?
C’est probablement l’une de ces questions que l’on hésite à poser à son médecin ou à sa sage-femme. Pourtant, lorsque chaque passage aux toilettes se transforme en véritable séance d’effort, l’inquiétude peut être bien réelle.
Bonne nouvelle : pousser pour aller à la selle ne suffit pas à déclencher un accouchement. Comme l’explique Sarah Benjilany, « l’accouchement est consécutif à des cascades hormonales ». Autrement dit, le début du travail dépend d’un ensemble de mécanismes physiologiques et hormonaux bien plus complexes qu’une simple poussée abdominale.
Le fait de forcer ponctuellement aux toilettes ne va donc pas, à lui seul, provoquer la naissance de votre bébé. Vous pouvez ainsi oublier le scénario catastrophe dans lequel Bébé arriverait soudainement au fond de la cuvette.
Enceinte, est-ce dangereux de pousser trop fort aux toilettes ?
Si pousser ne déclenche pas l’accouchement, cela ne signifie pas qu’il faut pour autant forcer régulièrement. Pendant la grossesse, votre périnée est déjà particulièrement sollicité puisqu’il doit notamment supporter le poids grandissant de l’utérus et du bébé.
Lorsque l’envie d’aller à la selle se présente, mieux vaut donc écouter son corps plutôt que d’essayer d’aller aux toilettes « par principe ». Comme le rappelle la sage-femme : « La physiologie de l’émission des selles est d’en émettre à l’envie et non en se forçant. Forcer est délétère pour le périnée. »
En pratique, évitez de pousser excessivement ou trop longtemps. Des efforts répétés peuvent accentuer la pression exercée sur le plancher pelvien et favoriser certains désagréments, notamment les hémorroïdes.
Prendre soin de son périnée pendant la grossesse est donc important, d’autant qu’il sera fortement sollicité au moment de l’accouchement.
Quelle est la meilleure position pour déféquer pendant la grossesse ?
La position adoptée sur les toilettes peut faire une vraie différence. Pour faciliter le passage des selles, vous pouvez placer vos pieds sur un petit marchepied ou un tabouret physiologique.
L’objectif est simple : garder les genoux légèrement plus hauts que les hanches et incliner doucement le haut du corps vers l’avant. Cette posture se rapproche davantage de la position accroupie naturelle et peut rendre l’évacuation plus facile.
Résultat : vous avez généralement besoin de moins pousser, ce qui permet de réduire la pression sur le périnée. Cette astuce fonctionne d’ailleurs aussi bien pendant la grossesse qu’en dehors de celle-ci.
La constipation enceinte présente-t-elle un risque pour le bébé ?
La constipation pendant la grossesse est très fréquente. Les modifications hormonales, le ralentissement du transit, certains compléments alimentaires contenant du fer ou encore la diminution de l’activité physique peuvent y contribuer.
En revanche, être constipée ne signifie pas que vous allez déclencher un accouchement ou provoquer une fausse couche simplement parce que vous devez pousser davantage aux toilettes.
La constipation peut néanmoins devenir très inconfortable et favoriser les ballonnements ou les hémorroïdes. Pour améliorer naturellement le transit, quelques habitudes simples peuvent aider : boire suffisamment d’eau, consommer davantage de fibres et conserver une activité physique adaptée à la grossesse.
Il est également conseillé de ne pas retenir l’envie d’aller à la selle. Plus les selles restent longtemps dans le côlon, plus elles peuvent devenir sèches et difficiles à évacuer.
Avoir la diarrhée enceinte, est-ce dangereux ?
Comme la constipation, la diarrhée pendant la grossesse ne provoque généralement pas à elle seule une fausse couche ou un accouchement.
En revanche, il est important de s’intéresser à sa cause. Sarah Benjilany rappelle notamment que « les causes de la diarrhée enceinte sont à explorer car elle peut être infectieuse et être mise en lien avec des pathologies de la grossesse ».
Une diarrhée peut être liée à un changement alimentaire, aux variations hormonales, à un trouble digestif passager ou parfois à une infection. Le principal risque lorsqu’elle devient importante ou prolongée reste notamment la déshydratation.
Si la diarrhée persiste, devient particulièrement intense ou s’accompagne de fièvre, de douleurs importantes, de sang dans les selles ou d’un état général inhabituel, mieux vaut demander rapidement l’avis d’un professionnel de santé.
En bref
- Pousser aux toilettes ne suffit pas à déclencher un accouchement, mais mieux vaut éviter de forcer afin de protéger son périnée.
- Un marchepied, une bonne hydratation et une alimentation riche en fibres peuvent faciliter le transit pendant la grossesse.
- En cas de constipation importante, de diarrhée persistante ou de symptômes inhabituels, demandez conseil à votre médecin ou à votre sage-femme.